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流行性感冒的病理及诱因

流感是传染性呼吸系统疾病,由流行性感冒病毒引起,可引起轻微至严重疾病,严重情况甚至会导致死亡。哮喘病患者每年都要多加注意,慎防患上流感,因为流感会减弱肺功能,使哮喘症状恶化。

大多数健康的人患上流感都能康复,不会出现并发症,但长者、幼童和患有哮喘等疾病的人士,可能会因患上流感而引发严重并发症。流感引起的并发症,包括有细菌性肺炎、脱水,以及使现有的长期疾病,例如充血性心脏衰竭、哮喘或糖尿病等情况恶化。儿童和成人也可能会有鼻窦问题或耳部感染。

患上并发症的高危人士包括:65岁或以上人士、患有长期疾病人士、孕妇和幼童。如果你属于这类高危人士,便应向医生查询怎样有效预防流感。如有流感样病征,请向专业医护人员求助。

甲型(猪型)流感

甲型(猪型)流感是新型流感,与季节性流感相异。但与季节性流感一样,哮喘病患者较容易染上这种严重病毒,为此,请按以下连结,了解更多关于预防的方法。(注意:在2010-2011年流感季节,流感疫苗已能够预防2009甲型流行性感冒病毒和其他两种流感病毒。)更多有关甲型流感的信息,请浏览www.flu.gov

季节性流感

每年季节性流感期间,很多哮喘患者都会因流感而有并发症。每年接种季节性流感预防疫苗,是最有效的方法,能减低因流感症状引起并发症的机会。(注意:在2010-2011年流感季节,流感疫苗已能够预防2009甲型流行性感冒病毒和其他两种流感病毒。)更多有关甲型流感的信息,请浏览www.flu.gov

「猪」流感(甲型流感新品种)

美国疾病控制与预防中心(U.S. Center for Disease Control and Prevention)的数据建议,很多猪流感的病征,都近似于季节性敏感的征状。如果你有流鼻水、眼睛痕痒、流眼水、喉咙痛及其他一般敏感症状,同时也有异常高烧(100度或以上)、发冷、严重头痛和肌肉酸痛,你可能感染了某种流感,包括猪流感。

猪流感的症状,与典型流感和一般的敏感症状相若。同时患有哮喘和敏感的病人,请保持警觉,不要接触可能感染任何类型流感(包括猪流感)人士。

只要遵守几项简单预防措施,便可保障自己和家人远离流感。美国疾病控制与预防中心建议以下几个方法:

  • 咳嗽或打喷嚏时,用纸巾掩住口鼻。
  • 勤用枧液洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。酒精搓手液也同样效用。
  • 避免触摸眼、鼻或口。
  • 避免接触患病人士。
  • 如果患上流感,美国疾病控制与预防中心建议,不要上班或上学,留在家中,减少与其他人接触,减低传染机会。

如果你认为敏感症状可能表示患上严重疾病,包括任何类型流感,请约见家庭医生,接受诊断和治疗。此外如你感到不适,并有下列任何紧急情况,请即寻求紧急治疗:

儿童需要立即接受治疗的紧急情况有:

  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 皮肤灰黯
  • 没有饮用足够水份
  • 不醒人事,或没有反应
  • 非常急躁,不愿被人抱
  • 流感样病征改善了,但其后又再出现症状,并且发烧,咳嗽加剧
  • 发烧出疹

成人需要立即接受治疗的紧急情况有:

  • 呼吸困难或气促
  • 胸口或腹部疼痛,或感到压逼
  • 突发性头晕
  • 神智模糊
  • 严重或持续呕吐

病原体

流行性感冒(流感)是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。在本港,流感一般于一至三月和七、八月较为流行。已知的流感病毒有三种类型:甲型、乙型和丙型。甲 型流感病毒可依据病毒表面的血凝素(haemagglutinin,即H)及神经胺酸蹆(neuraminidase,即N)两种抗原类型,再细分为不同亚型,而甲型 (H1N1)2009流感病毒(即人类猪型流感病毒)是其中之一。在2009年春季,甲型(H1N1)2009流感病毒导致首次出现人类感染个案,并在 2009年中出现流感大流行。世界卫生组织 (世卫) 于2010年8月宣布全球进入大流行后时期,并预期甲型 (H1N1) 2009流感病毒将以季节性流感病毒株的形态,于未来数年继续在小区流行。甲型 (H1N1) 2009流感病毒现已成为本港引致季节性流感的病毒株之一。

流感病毒会不时衍生新品种。每年,流感病毒抗原漂移的出现(轻微改变)会产生新病毒品种。该轻微变异会导致季节性流感,这也解释了为何须要每年重新研制流感疫苗。

当流感病毒的表面抗原出现抗原转移(重大改变)时,就会产生能造成流感大流行的病毒品种。人类对这种病毒的抵抗力有限,甚至没有抵抗力,令新病毒比季节性流感传播得更迅速及广泛。

流感大流行每隔约10–50年出现一次,并可在一年之中任何时间出现。流感大流行通常伴随较多感染个案及较严重的病情,引致较高死亡率,并对社会及经济造成极大影响。

一般流感症状

流感通常是突发的,有以下病征:

  • 发烧(通常温度非常高,101度或以上)
  • 头痛
  • 十分疲累,发冷
  • 持续咳嗽
  • 喉咙痛
  • 流鼻水或鼻塞
  • 骨痛及/或肌肉疼痛

腹泻和呕吐也可能发生,但多在儿童身上出现。这些病征被视为「流感样病征」。很多疾病,例如伤风、敏感症状和哮喘症状,病征相似,容易混淆。要约见医生,确定诊断。

紧急流感症状

有些「紧急症状」是需要实时治疗的。儿童方面,紧急症状有:

  • 呼吸急促或困难
  • 皮肤灰黯
  • 没有饮用足够水份
  • 不醒人事,或不清醒
  • 变得急躁和难以安抚
  • 流感样病征改善了,但其后又再出现,并且发烧,咳嗽加剧
  • 发烧,出疹

成人方面,紧急症状包括:

  • 呼吸急促或困难
  • 胸口或腹部疼痛
  • 突发性头晕
  • 神智不清
  • 严重或持续呕吐

病征

健康的人患上季节性流感后,通常会于二至七天内自行痊愈。病征包括发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻水、肌肉痛、疲倦和头痛;亦可能出现呕吐和腹泻等。

咳嗽多是严重和持续时间较长,但发烧和其他病征一般会在五至七天内自行减退。然而,免疫力较低的人士或长者一旦染上流感,可以是严重的疾病,并且可能会出现支气管炎或肺炎等并发症,甚至死亡。

流感是怎样传播的?

流感是透过咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫传播。通常是透过人传人方式传播,有时候也能因触摸带菌物品后,再触摸口鼻,继而受到感染。成人可以在出现病征前一日和发病后七日内传染别人,因此要知道,自己患病之前或患病期间,都能传染别人。

传播途径

流感病毒主要透过由患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播,亦可透过直接接触患者的分泌物而传播。

潜伏期

一般约为一至四天。

传染期

患者可在病发前约一天至病发后五至七天内感染他人。而幼儿或免疫功能严重受损人士的传染期甚至会更长。