哮喘與婦女

女性身體會經過不同的改變，這些轉變也會影響哮喘病情。這裡所解釋的是關於青春期、月經、服避孕丸、更年期、骨質疏鬆症及荷爾蒙補充療法。

青春期

荷爾蒙轉變會影響少女的哮喘病情。有些女孩子在第一次來經前後，哮喘病情也隨着惡化。不過我們也要考慮其他因素，例如升中轉校的壓力，以及情緒受壓等情況。

只要月經穩定下來，哮喘症狀便會改善，不過也有一些女性，哮喘病情在經期前惡化。

月經

月經會影響哮喘病情嗎？

如果你發覺，每月總有幾天特別難以控制哮喘，你要知道這是很普通的現象。研究顯示，有三分之一女性表示，在經期之前或期間，他們的哮喘症狀都會惡化，這現象似乎較多出現在患有嚴重哮喘的婦女身上。

我可以怎麼辦？

• 每天紀錄最高流速，看看經期有否影響哮喘病情。
• 如果數月以來，你都發覺哮喘病情在經期前惡化，便應約見醫生或哮喘專科護士，他們或會讓你在經期前一星期，多服長期預防藥物。
• 有些女性在經期前，有非常嚴重的哮喘發作，他們可以口服或打針，接受黃體酮荷爾蒙治療，以改善情況。醫生或哮喘專科護士會告訴你是否適用。
• 治療經痛的阿斯匹靈或其他藥物（非類固醇抗炎藥片，例如Nurofen、布洛芬和Ponstan），在小部分人可能會引致哮喘發作，撲熱息痛通常都屬安全，如果你經常要服藥治療經痛，請向醫生或哮喘專科護士查詢。

服用避孕丸會否影響哮喘病情？

不會。避孕丸不會影響哮喘病的治療成效，所有服用避孕丸的女性，應該定期量度血壓，最好不要吸煙。

更年期

更年期是自然必經的階段，這時女性體內的荷爾蒙平衡會開始轉變。這時哮喘病情或會惡化，正如其他荷爾蒙不穩定的時期一樣。你必須留意病情，遇有問題，請與醫生或哮喘專科護士商討。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症又稱脆骨症，是年長女性的一大健康問題，在西方每三個更年期女性會有一個患上這疾病，不過有些哮喘病女性，會較一般女性有多一點機會患上骨質疏鬆症。研究顯示，連續數年不斷服用類固醇藥片或高劑量吸入式類固醇（長期預防藥物吸入器），會增加患骨質疏鬆症的機會。

怎樣預防骨質疏鬆症？

要骨質健康，你可以採取下列行動：

• 確保食用高鈣食物，如乳酪、芝士、麵包、鮮奶，分量充足。其他含鈣食物如有骨的罐頭魚、豆腐和綠葉菜。
• 每周最少做3次負重運動，如步行、舞蹈、輕量舉重或跑步，持之以恆。
• 戒煙。吸煙可導至更年期提早來臨，吸煙人士骨折的風險較高，因為骨骼的礦物質密度較非吸煙人士為低。
• 只喝適量酒。

如要減低長期預防藥物中類固醇的潛在副作用，你可以：

• 用間隔器服用長期預防藥物。
• 使用含類固醇吸入器後，要潄口。

服用類固醇治哮喘會否使體重增加？

類固醇治療是控制哮喘的必要部分，對大多數人來說，只要定時使用吸入器，吸服一劑量的類固醇，便能控制病情，類固醇的劑量很低，不會增加體重。

如果哮喘病情惡化，便可能有需要服用類固醇藥片，其中所含類固醇劑量較吸入器為高。類固醇藥片本身不會使體重上升，但會使人感到飢餓，如果你比平時多吃了，自然體重上升。只要不改變平日的飲食習慣，恆常運動，便不會有甚麼問題。

哮喘與懷孕

哮喘婦女懷孕，通常會有三個問題 : (一) 我的哮喘會變差嗎？(二) 我可以減藥嗎？(三) 我的孩子會有哮喘嗎？

哮喘在懷孕期間的變化，因人而異。也有觀察指懷孕期間，有1/3人的哮喘控制會變好，1/3人會變壞，另1/3沒有變化。如哮喘變差，很多時都在29至36週發生，有可能是病人自行停藥的原故。分娩和生產過程本身，一般不會令哮喘加劇。首次懷孕，可能較難預測哮喘走勢，但很多時候，往後懷孕時哮喘轉好或轉壞，會與前次相彷。

懷孕婦女在服藥後如能夠控制哮喘，那懷孕期間便不要隨便減藥或停藥。哮喘婦女懷孕，比無哮喘人士，有畧高一點的風險，包括妊娠期血壓高、早產、剖腹的比率及體型小的胎兒。隨便停藥，引致哮喘發作、缺氧，對胎兒都是有損害的，因此必須小心平衡藥物對胎兒和哮喘發作的風險。

傳统的哮喘藥物，包括短效氣管擴張劑和茶鹼，在懷孕期間都可安全使用。而口服類固醇，如在懷孕首3個月使用，可能會有輕微裂唇或裂腭的風險。吸入式類固醇，有很廣泛的安全紀錄。哮喘比較嚴重者，若需要使用歷史較短的長效氣管擴張劑或新一代的吸入式類固醇，也應聽從醫生吩咐，釋除疑慮。

哮喘雖然有遺傳傾向，其中遠離二手煙，當然患者本身也要戒煙，及以母乳哺養等，都有望減低風險。