长期预防药物
长期预防药物控制气管肿胀和发炎,使气管不会过于敏感,减少哮喘病严重发作的风险。
不是所有哮喘患者都会得到医生处方长期预防药物。
长期预防药物的保护功效,要长期使用才会有效(每日早晚两次),即使你那天没有异样,也需要用药。
长期预防药物不会在你气促之际给予实时舒缓,这药物的功效是减低长期发炎的机会。长期预防药物吸入器,通常包含低剂量类固醇。
市面上有几种长期预防药物,作用都是类似。一开始用药时,会以控制病情为目标,调较合适剂量;目标达到后,剂量便会尽量减至最少。
何时才会处方长期预防药物?
如果你有下列情况,医生便会处方长期预防药物:
- 每周三次或以上,于日常活动时有气促、咳嗽或胸口压逼感等情况
- 每周三次或以上,须使用气管扩张剂吸入器
- 每周都因咳嗽或胸口压逼感而从睡中醒来
- 若染肺炎或身处烟雾弥漫的环境,便会感到异常气促
长期预防药物能帮助我一些甚么?
类固醇的保护作用日渐累积,哮喘发作便会减少。不分日夜,气促都会较少,你也不用像以往那样常常使用短效气管扩张剂。
为甚么短效气管扩张剂不足以控制病情?
短效气管扩张剂的作用是放松气管,这有助舒缓气促,但这药物不能消除气管的炎症。除了气管扩张剂的放松气管作用外,你还需要服用长期预防药物,来预防气管发炎。若气管炎症减退,便不会那么敏感,不会那么容易受香烟烟雾或病毒感染等因素而诱发哮喘。
需时多久才有效?
你或许需要用上14日长期预防药物,才可减少气管内的黏液和发炎情况。
即使数日内没有病征出现,也不要停用长期预防药物。久而久之,你的胸口压逼感、夜咳和喘鸣等症状都会减少,这时你会留意到你可以减少使用短效气管扩张剂。
为何要再看医生或哮喘专科护士?
在开始使用长期预防药物的一个月内,医生或哮喘专科护士都会约见你,要是情况没有好转,他们便会调较药物。如果长期预防药物的效用理想,你或许可以减少每日用药的次数和强度。
是不是一定要每日使用长期预防药物?
一定要。若要长期预防药物发挥效用,即使你没有甚么不适,也必须每日使用,通常是早晚各用一次,这样,长期预防药物的保护作用便会慢慢发挥出来。
只要长期预防药物发挥作用,即使有时忘记使用吸入器也不会引致严重后果。不过,如果你连续数天忘记或停用长期预防药物,保护效力便会渐失;如果停用长期预防药物后染上肺炎,便很容易哮喘发作。
长期预防药物会不会调较改动?
会。医生可能会替你调较长期预防药物。
如果病情恶化,或者需要增加剂量;又或要短期服用类固醇药片,连同你平时服用的长期预防药物一起使用。
开始使用长期预防药物时,医生或哮喘专科护士或会要你每日服用多一些剂量,这有助快速控制病情。只要症状改善,你便能减少每日用药次数,或改用一些药力较轻的吸入器。
如果你平日服用长期预防药物,并偶尔使用短效气管扩张剂,病情仍不受控制,你便须要约见医生或哮喘专科护士,评估病情。
长效气管扩张剂
如名称所示,长效气管扩张剂与你平时使用的实时舒缓吸入器的药物大同小异,只是前者有效时间长一些,大约12小时,而不是一般的4小时。长效气管扩张剂放松气管四围的肌肉,使气管畅顺,通常要每日服用两次。长期预防药物须与类固醇长期预防药物吸入器一起使用,这些是额外疗程,不可单独用来治疗哮喘。
混合型吸入器
混合型吸入器含有长效气管扩张剂和类固醇长期预防药物。即使没有任何病征,也必须每日按处方定时使用。
市面有一种混合型吸入器,可同时用作长期预防药物和气管扩张剂,因为其中的长效气管扩张剂能迅速舒缓哮喘症状,有如短效气管扩张剂一样迅速。如果你获处方混合式吸入器,医生或哮喘专科护士会向你解释使用方法。
白三烯素受体对抗剂
这药物也称为口服「长期预防药物」,是一种药片,但与长期预防药物吸入器不同,这些药片不含类固醇。如果医生或哮喘专科护士处方给你口服长期预防药物口服药片,你必须与长期预防药物吸入器一同使用。
当患者接触到哮喘诱因,便会释出一些化学成分,长期预防药物口服药片能阻截其中一种化学成分,如果哮喘是因运动或过敏而引发,这药物会更为有效。即使你没有任何不适,都要每日服用一至两次这药物。如果你获处方长期预防药物口服药片,医生或哮喘专科护士应与你讨论服药次数。如果服药4至6周仍不见效,那么这药物可能不适用,你应与医生或哮喘专科护士商讨其他治疗方式。
茶碱
茶碱可放松气管四周的肌肉,通常以口服药片形式处方,每日服用两次。医生必须为你找出正确剂量,方可处方茶碱,因此你必须定期验血,监察血液中的茶碱量。如果血液内的茶碱量太低,此药物不会发挥效用,如果太高,又会产生不良副作用。如果你正服用其他药物,也可能影响茶碱的功效。吸烟也会阻碍茶碱功用。
如果你正服用某种处方或辅助药物或成药,又或者你会接触到香烟烟雾,你必须告诉医生有关情况。不同的茶碱品牌按不同的剂量制造,因此你必须检查药剂师给予你的,是否医生处方的品牌。除非医生建议你改用其他品牌,否则你应继续服用同一品牌的茶碱。
Xolair
Xolair用来治疗难以控制的严重过敏性哮喘,针对免疫系统过敏的患者,这药物是同类产品第一代药物,不含类固醇,每2至4星期注射一次。
有数据显示,使用Xolair可减少急症入院次数,这药物能改善肺功能,减少哮喘症状。Xolair适用于12岁以上人士,患者有中度至严重的哮喘症状,以一般吸入皮质类固醇治疗也没有效用。
英国有520,000名哮喘患者对现有治疗没有反应,Xolair让其中6,000名患者达至治疗效果。
Xolair治疗只会在医院呼吸系统科内提供,患者须先接受评估,例如验血,以确保适宜接受此等治疗。患者如果不断出现哮喘症状,并于一年内曾两度或以上因哮喘发作而入院,可考虑接受Xolair治疗。