研究报告
香港人酒后哮喘风险高
香港人酒后哮喘风险高
哮喘会在2012年4月进行一项哮喘病人「酒后哮喘问卷调查」,访问了130名哮喘病人,调查结果发现64%哮喘病人经常饮酒或会在喜庆场合中饮 酒。在饮酒的83名哮喘病人当中,56人(67%)病人会有程度不一的过敏反应,44人(即53%)酒后会有哮喘发作,其间若哮喘发作,9成案例会在饮酒 后一个小时内发生,需实时使用气管舒张剂或求诊,这个「酒后哮喘发作」的数字远高于外国调查数据中的3成。香港哮喘会在5月1日的世界关怀哮喘日提醒哮喘 病人,包括红酒、白酒、啤酒等酒精饮品对哮喘患者都是不健康的。
香港哮喘会执委黄慕莲医生指出,根据澳洲及英国的医学文献,有3成的哮喘病者,饮酒后数小时内哮喘会恶化,很多时发作得颇严重,且持续数小时之久,甚至需要实时送往急症室,这都是在饮酒后发生的,在香港,由于从未有「酒后哮喘」的讨论,为进一步了解本地的情况,香港哮喘会进行上述调查,有关结果将会转交本地医学会并提供医学研究之用。
被访的83名有饮酒习惯的哮喘病人,当中95%为18岁或以上人士,43%为男士,当中67%被访者会出现程度不一的过敏反应,如流鼻水、鼻塞、咳嗽等,其中36%被访者更有多于一种的过敏反应。
上述调查又显示,在饮酒后有哮喘发作的44名被访者中,其发作时间有9成是在第一个小时内发生,亦有4.5%是延迟在5个小时内发生。68%需即用气管舒张剂,2%需实时求诊。而令哮喘患者有过敏反应的酒类包括红酒、白酒、香槟、汽酒、啤酒、鸡尾酒、甜酒、米酒、烈酒、药酒。黄医生表示,未见任 何酒类,包括红酒、白酒,啤酒对哮喘患者是绝对安全的。
黄医生解释,其实只有极少数哮喘病人对酒精过敏,反而是酒内复杂的成份:提子、大麦中各种不同的蛋白质、过滤酒时加入的蛋白、防腐剂亚硫酸盐、以至发酵过程中产生的组织胺或酒内的天然亚士匹灵等令人有过敏反应。加上饮酒后酒精令血管扩张,吸收更甚,而饮酒后导致胃液倒流也可诱发哮喘。
日本亦有文献指出,亚洲人士身体内缺乏乙醛脱氢酶,喝下的酒精变成乙醛后会大量堆积及不能分解成醋,于是出现脸红、心跳、发滚、甚至作闷、肚痛等特殊反应,亦较其他族裔容易「酒后哮喘」。相对今次调查显示,经常饮酒或会在喜庆场合中饮酒者,83人当中有46人会出现以上的亚洲人特殊反应,而当中 85% (39人)会同时间哮喘发作,最大原因也是大量的乙醛驱使释出组织胺,令气管收缩,因而诱发哮喘。
黄医生指出,不要以为只有经常饮酒的朋友才会「酒后哮喘」,调查显示,即使偶尔在喜庆场合饮酒的被访者,其在饮酒后出现气速及喘鸣的机会为56% (经常饮酒者为41%)。所以哮喘患者,尤其哮喘控制不理想时,切忌受到朋友怂恿下,以为偶一尝之而无妨。另外以前没有「酒后哮喘」不代表以后饮酒都安全,而有「酒后哮喘」可能代表患者整体哮喘病未受控制,需看医生及调较药物。
由于红酒、白酒、啤酒已成为香港人饮宴、吃火锅、朋友聚会不可或缺,香港哮喘会劝喻哮喘患者要懂得避忌,提防「酒后哮喘」,由于没有预防「酒后哮喘」的方法或解药,最好不喝为妙。
病人个案
钟先生, 49岁,从事IT行业,7岁已有哮喘。15岁初尝啤酒,当时「饮一啖」气管已觉得有点收紧、气速及喘鸣,不敢再饮。在加拿大读大学时受朋辈影响下,再次饮啤酒及红酒,仍然是每「饮一啖」即哮喘发作,例如气管会收紧、呼吸困难。他开始意识到自己饮酒后哮喘会发作。回港工作常穿梭中港两地,但自己知自己事,尽量饮茶、饮汽水代替饮酒,避无可避必须饮酒时,一定带备气管舒张剂傍身,每当哮喘发作即用气管舒张剂缓解情况。