哮喘与妇女

女性身体会经过不同的改变，这些转变也会影响哮喘病情。这里所解释的是关于青春期、月经、服避孕丸、更年期、骨质疏松症及荷尔蒙补充疗法。

青春期

荷尔蒙转变会影响少女的哮喘病情。有些女孩子在第一次来经前后，哮喘病情也随着恶化。不过我们也要考虑其他因素，例如升中转校的压力，以及情绪受压等情况。

只要月经稳定下来，哮喘症状便会改善，不过也有一些女性，哮喘病情在经期前恶化。

月经

月经会影响哮喘病情吗？

如果你发觉，每月总有几天特别难以控制哮喘，你要知道这是很普通的现象。研究显示，有三分之一女性表示，在经期之前或期间，他们的哮喘症状都会恶化，这现象似乎较多出现在患有严重哮喘的妇女身上。

我可以怎么办？

• 每天纪录最高流速，看看经期有否影响哮喘病情。
• 如果数月以来，你都发觉哮喘病情在经期前恶化，便应约见医生或哮喘专科护士，他们或会让你在经期前一星期，多服长期预防药物。
• 有些女性在经期前，有非常严重的哮喘发作，他们可以口服或打针，接受黄体酮荷尔蒙治疗，以改善情况。医生或哮喘专科护士会告诉你是否适用。
• 治疗经痛的阿司匹林或其他药物（非类固醇抗炎药片，例如Nurofen、布洛芬和Ponstan），在小部分人可能会引致哮喘发作，扑热息痛通常都属安全，如果你经常要服药治疗经痛，请向医生或哮喘专科护士查询。

服用避孕丸会否影响哮喘病情？

不会。避孕丸不会影响哮喘病的治疗成效，所有服用避孕丸的女性，应该定期量度血压，最好不要吸烟。

更年期

更年期是自然必经的阶段，这时女性体内的荷尔蒙平衡会开始转变。这时哮喘病情或会恶化，正如其他荷尔蒙不稳定的时期一样。你必须留意病情，遇有问题，请与医生或哮喘专科护士商讨。

骨质疏松症

骨质疏松症又称脆骨症，是年长女性的一大健康问题，在西方每三个更年期女性会有一个患上这疾病，不过有些哮喘病女性，会较一般女性有多一点机会患上骨质疏松症。研究显示，连续数年不断服用类固醇药片或高剂量吸入式类固醇（长期预防药物吸入器），会增加患骨质疏松症的机会。

怎样预防骨质疏松症？

要骨质健康，你可以采取下列行动：

• 确保食用高钙食物，如奶酪、芝士、面包、鲜奶，分量充足。其他含钙食物如有骨的罐头鱼、豆腐和绿叶菜。
• 每周最少做3次负重运动，如步行、舞蹈、轻量举重或跑步，持之以恒。
• 戒烟。吸烟可导至更年期提早来临，吸烟人士骨折的风险较高，因为骨骼的矿物质密度较非吸烟人士为低。
• 只喝适量酒。

如要减低长期预防药物中类固醇的潜在副作用，你可以：

• 用间隔器服用长期预防药物。
• 使用含类固醇吸入器后，要潄口。

服用类固醇治哮喘会否使体重增加？

类固醇治疗是控制哮喘的必要部分，对大多数人来说，只要定时使用吸入器，吸服一剂量的类固醇，便能控制病情，类固醇的剂量很低，不会增加体重。

如果哮喘病情恶化，便可能有需要服用类固醇药片，其中所含类固醇剂量较吸入器为高。类固醇药片本身不会使体重上升，但会使人感到饥饿，如果你比平时多吃了，自然体重上升。只要不改变平日的饮食习惯，恒常运动，便不会有甚么问题。

哮喘与怀孕

哮喘妇女怀孕，通常会有三个问题 : (一) 我的哮喘会变差吗？(二) 我可以减药吗？(三) 我的孩子会有哮喘吗？

哮喘在怀孕期间的变化，因人而异。也有观察指怀孕期间，有1/3人的哮喘控制会变好，1/3人会变坏，另1/3没有变化。如哮喘变差，很多时都在29至36周发生，有可能是病人自行停药的原故。分娩和生产过程本身，一般不会令哮喘加剧。首次怀孕，可能较难预测哮喘走势，但很多时候，往后怀孕时哮喘转好或转坏，会与前次相彷。

怀孕妇女在服药后如能够控制哮喘，那怀孕期间便不要随便减药或停药。哮喘妇女怀孕，比无哮喘人士，存在略高一点的风险，包括妊娠期血压高、早产、剖腹的比率及体型小的胎儿。随便停药，引致哮喘发作、缺氧，对胎儿都是有损害的，因此必须小心平衡药物对胎儿和哮喘发作的风险。

传统的哮喘药物，包括短效气管扩张剂和茶碱，在怀孕期间都可安全使用。而口服类固醇，如在怀孕首3个月使用，可能会有轻微裂唇或裂腭的风险。吸入式类固醇，有很广泛的安全纪录。哮喘比较严重者，若需要使用历史较短的长效气管扩张剂或新一代的吸入式类固醇，也应听从医生吩咐，释除疑虑。

哮喘虽然有遗传倾向，其中远离二手烟，当然患者本身也要戒烟，及以母乳哺养等，都有望减低风险。