其他药物
非类固醇吸入器
我们还不完全了解非类固醇吸入器发挥功效的模式。一般认为,这些非类固醇长期预防药物的效用较低,不过这种药物或有助治疗过敏性哮喘。
市面上有两种非类固醇长期预防药物吸入器:一种名为Intal(色甘酸钠)无氯氟碳化合物5毫克定量吸入器(MDI),另一种名为Tilade(奈多罗米钠)无氯氟碳化合物2毫克定量吸入器。这些药物都需要每日定时使用3至4次,实际上这比较不容易遵行。是否使用Tilade(奈多罗米钠) 还有另一个考虑因素,就是有报告指这药物苦涩难耐,这味道使一些病人难以遵照指示,使用药物。
Intal Spincaps(色甘酸钠)是干粉剂,须要与Spinhaler Insufflator一并使用,这药物现已停产。取而代之是Intal无氯氟碳化合物定量吸入器,于2008年9月开始生产。
类固醇药片
哮喘病情时好时坏,如果恶化至严重,气管发炎情况更甚(肿胀及疼痛),常有大量黏液或浓痰,因而出现哮喘症状。如果这些症状严重,医生或哮喘专科护士或会要你在短期内(3至14日)服用类固醇药片。
类固醇药片功效强,能迅速平息气管发炎。短期使用,也可治疗哮喘发作,故会用作哮喘发作的紧急药物。
《英国控制哮喘指南》 (The British Guideline on the Management of Asthma,2008,2012修订)建议下列的日用剂量,我们须谨记,使用过少的脱氢皮质醇而未能治理气管发炎,及∕或治疗日数不足,都会让发炎持续下去,引致哮喘发作。
脱氢皮质醇(2岁以下)
10毫克(通常服2小片),早上一次过服用,最少3日。
脱氢皮质醇(2至5岁)
20毫克(通常服4小片),早上一次过服用,最少3日。
脱氢皮质醇(6岁至12岁)
30至40毫克(通常服6至8小片),早上一次过服用,最少3日。
脱氢皮质醇(成人及12岁以上儿童)
40至50毫克(通常服8至10小片),早上一次过服用,最少5日。
有关脱氢皮质醇,12岁以下儿童最少服用3日,成人及12 岁以上儿童最少服用5日,但也会延长服用日数;如果你完成了类固醇短期疗程,情况未变得正常,务必约见医生。在未完成康复前,不可停服这药片。
「康复」的定义:
- 很少或没有咳嗽、喘鸣、胸口压逼感及气促。
- 很少使用实时舒缓药物吸入器。
- 最高流速应回到个人最佳记录(适用于5岁以上儿童及成人)。
停服常用类固醇药片警告
如果你常服类固醇药片,肾上腺会变得懒惰,少一点制造自己的类固醇。换句话说,身体应付感染或各种需要的能力下降。
如要停用长疗程的类固醇药片(3星期或以上),必须逐步减少剂量,并要在医生或哮喘专科护士的指导下才可进行。如果忽然停服这种药物,你会很容易受到感染,应付危机(例如手术)的能力也会下降。因此药物剂量必须逐步减少,可能需时数周或数月。