慢性阻塞性肺病的病理及誘因
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)是一種會不斷惡化的慢性氣管疾病，因慢性支氣管炎和肺氣腫，使肺部氣道受阻而造成，常見於中老年人。
慢性支氣管炎是由於支氣管長期發炎，導致支氣管黏液分泌增加，形成痰涎，又使支氣管壁增厚及腫脹，令氣管收縮、受阻。
肺氣腫則是指細支氣管和肺氣泡受的病變，因肺內壓增高，使肺氣泡過度充氣，導致彈性纖維遭受永久性破壞，換氣功能受到破壞，導致呼吸困難而出現缺氧。
根據2007年的統計數字(1)，慢性阻塞性肺病是香港第五大殺手病，排名僅次於癌症、心臟病及中風，每年約有2,000人因此病死亡。一項本地研究指出，年過70歲的長者中，就有9%的人患有慢性阻塞性肺病。單是醫院管理局於1997年的統計數字，就有4%緊急入院個案是因為此病，並佔該年整體死亡數字的5.8%。
慢性阻塞性肺病的全球發病率有上升的趨勢，世界衛生組織(World Health Organization, WHO)更預計，到2030年，慢性阻塞性肺病將會成為全球第三大殺手。(2)
成因
- 吸煙是慢性阻塞性肺病的主要成因，當中佔80 – 90%都是吸煙所致。長期吸煙會使肺部持續發炎，刺激黏液分泌，損壞氣管壁及肺組織，形成慢性支氣管炎及肺氣腫。長期吸入二手煙亦可引起慢性阻塞性肺病。
- 城市化的空氣污染、煮食的油煙等都是其中一種常見的慢性阻塞性肺病致原因。
- 職務需要長時間曝露於化學物質或有機塵埃的環境下，如焊接、採礦、紡織業、建築業等。
- α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一種遺傳病，α1-抗胰蛋白酶可防止嗜中性彈性蛋白酶破壞肺氣泡，缺乏α1-抗胰蛋白酶可增加出現肺氣腫的機會。
症狀
慢性阻塞性肺病主要出現在抽煙的病人身上，初期病徵與哮喘相似。因長期吸入刺激物，引起氣管及肺部組織出現慢性發炎和纖維化，氣管黏膜增厚，分泌細胞過度增生以致黏液分泌增加，造成呼吸道不可逆轉的收窄，引起長期咳嗽並帶痰，在進行運動、受到病毒感染、氣溫濕度改變或空氣質素差時，患者的症狀會惡化。隨著病情發展，患者會持續長期咳嗽，有濃痰、容易氣喘、呼吸困難、容易疲倦，大大降低活動能力。隨著肺功能漸漸減弱，患者在日常活動中會感到呼吸越來越困難，若情況持續惡化，甚至靜止亦會受影響。末期因肺部氣體交換的面積減少，逐漸出現低血氧症與高二氧化碳血症，甚至出現肺心症或直接引起呼吸衰竭和死亡。
參考:
(1) https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disea...